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王平 主任医师 广州医科大学附属第一医院 肝胆胰外科
42岁的肖女士常常反复上腹部疼痛，有食欲减退的情况，她在家人的劝说下入院检查，通过B超检查发现肖女士胆囊有“肿瘤性息肉”，医生建议在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。
和大多数一样，听到要进行胆囊切除时，肖女士十分担忧：“不是说胆囊不能乱切吗？没了胆囊我该怎么办？”......
一、为什么要切除胆囊？
事实上，如果一个患者到了胆囊需要切除地步，医生认为需要切除，那么胆囊一定是有病变的，往往来说是合并胆囊结石或者胆囊息肉、胆囊癌变这种情况，有手术指征才会提出行胆囊切除。
这种情况下，对于患者来说，行胆囊切除利远远超过弊。如果出现合并胆囊结石、胆囊炎，甚至胆囊息肉、胆囊癌的症状，不清除胆囊，可能对患者以后的工作生活会造成更大的影响。
因此，对于胆囊是“切”还是“留”的问题，一定要去找正规大医院听从专业医师的建议，如果医生认为留下胆囊的好处更多，那么可以考虑保守治疗；如果医生建议切除胆囊的好处更多，那应该毫不犹豫地切除胆囊，毕竟胆囊癌带来的危害是很大的。
二、切了对身体有啥坏处？
广州医科大学附属第一医院肝胆胰外科主任医师王平表示，胆囊切除是常规的手术，并不会影响人的寿命。一般来说，患者术后最常见的情况就是会有轻度的腹泻、腹胀。
部分患者在胆囊切除术后的数周或数月，会出现有上腹部或右侧季肋部疼痛不适，常呈隐痛或钝痛，有压迫感，有的因胆道感染向上扩散，出现寒战、高热、黄疸等表现。它的性质不同于胆绞痛，一般人会出现饮食不振、恶心、腹胀等表现，与进食尤其是高脂肪类的饮食有关系。
一般认为，胆囊切除后有不到三分之一的病人，可出现一过性症状，很快就消失。但是有10%的病人可能因症状的持续，需要积极的治疗。行胆囊切除术的病人，一般通过三个月的时间可以适应。
三、胆囊切除后需要注意什么？
王平主任认为，胆囊有病变切除以后，就会失去胆囊储存排泄胆汁的功能。也就是说，人体进食油腻食物以后，此时无法分泌胆汁消化脂肪，起到消化和吸收的作用。当胆囊切除术后，这种功能暂时被肝脏排泄胆汁所代替和适应。
因此，胆囊切除的病人，术后需要十分注意饮食，尤其不要吃油腻的食物，通常要注意以下几点：
1、吃早饭：无论是胆囊切除或者没切除，吃早饭对人的身体都非常重要，它有利于肝脏胆汁的排泄到肠管利于消化。
2、保持良好的心态和心情，不要焦虑紧张，避免加重病情。
3、减少刺激的食物：胆囊摘除后，人体本身的消化功能就会降低，在摄入刺激性食物时会出现消化系统的问题，所以要注意减少刺激性的食物，增加清淡的饮食。
4、饮食上要低盐低脂：胆囊切除术后的消化功能降低，尽量减少胆固醇的摄入，低脂低盐。
5、少吃多餐：有利于肠道功能的恢复，也有利于消化。
6、多吃蔬果及高蛋白食物：多摄入蔬菜、水果，以及优质蛋白的食物（包括鱼类和瘦肉类），便于病人术后的康复。
总的来说，如果切除胆囊利大于弊，我们就不应拒绝手术！虽然术后患者会失去胆囊的浓缩、储存胆汁功能，但是病人胆囊病变的症状基本消失。术后也并不会影响寿命，只要患者术后注意清淡、低脂饮食，那么它对消化、吸收功能也不会有太大的影响。
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