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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝脏胆管结石是一种常见的消化系统疾病，主要是由于胆固醇、胆色素或钙盐在胆管内沉积形成。胆管结石会引起胆汁淤积或胆管阻塞，导致胆绞痛、黄疸等症状，严重时甚至引发胆管炎、胰腺炎等并发症。
对于已经出现了肝脏胆管结石的患者，首先需要进行详细的病史询问和全面的体格检查，以了解病情的严重程度。此外，还需要进行相关的实验室检查，如肝功能、胆红素、超声、CT等检查，以明确诊断和评估病情。
在治疗方面，轻度、症状不明显的患者可以通过饮食调整和药物治疗来缓解症状。特别是可通过排石药物来软化结石并促进结石排出。但对于较大的结石或已经引起合并症的患者，则需要进行手术治疗。手术包括腹腔镜下胆囊切除术、胆管镜取石术、经皮经肝胆管镜取石术等。选择何种手术要根据患者年龄、体质、病史、结石大小和位置等因素来决定。
在术后的恢复期，患者需要遵循医嘱，注意饮食，避免辛辣刺激的食物和饮料，避免过量饮酒，控制体重，定期复查并进行相关的康复训练。此外，患者还需要定期做相关的检查，以便及时发现并处理术后并发症，加快康复。
总的来说，对肝脏胆管结石应及时进行诊断和治疗，合理饮食，定期复查，并根据医生的建议进行规范治疗，以减轻症状，预防并发症，促进康复。同时，也要注意预防结石形成，通过健康的生活方式，合理膳食和适当运动，减少结石的发生。
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