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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
谷丙转氨酶（ALT）是一种存在于肝脏细胞中的酶。正常情况下，ALT在血液中的浓度较低。然而，当肝脏受到损伤或疾病影响时，ALT会释放到血液中，导致其浓度升高。
谷丙转氨酶达到170表示ALT的浓度超过了正常范围。这可能提示肝脏存在问题，但不能仅凭这一指标确定具体的疾病。以下是一些可能导致谷丙转氨酶升高的原因：
1.肝脏疾病：如肝炎、脂肪肝、肝硬化等。
2.其他疾病：某些非肝脏疾病也可能导致ALT升高，如心肌梗死、骨骼肌疾病、胰腺炎等。
3.药物和毒素：某些药物，如抗生素、抗癫痫药物、他汀类药物等、酒精、化学毒物等可能损害肝脏，导致ALT升高。
4.剧烈运动：剧烈运动后，ALT可能暂时升高。
5.其他因素：如营养不良、自身免疫性疾病等也可能影响ALT水平。
当谷丙转氨酶升高时，医生通常会采取以下步骤进行进一步评估和诊断：
1.详细询问病史：了解患者的用药情况、饮酒习惯、既往疾病史等。
2.进行体格检查：检查肝脏是否有肿大、压痛等异常。
3.进一步检查：可能包括乙肝、丙肝等病毒标志物检测、肝脏超声、肝功能检查等，以确定肝脏的具体情况。
4.根据检查结果制定治疗方案：如果是肝脏疾病引起的，治疗将针对病因进行，如抗病毒治疗、戒酒、调整药物等。同时，可能会采取保肝治疗措施。
需要注意的是，谷丙转氨酶升高只是一个指标，不能单独作为诊断疾病的依据。医生会综合考虑患者的症状、体征和其他检查结果来做出准确的诊断。
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