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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
谷丙转氨酶（ALT）常存在于肝、心、骨骼肌和肾等组织细胞中，各组织细胞内含ALT的量，以肝细胞内最多。当这些组织器官发生病变时，细胞中的ALT就会释放到血液中，使血清ALT含量增加。
一般来说，血清ALT水平正常参考值为[0~40]U/L。当体检发现ALT值达到180U/L时，属于轻度升高。这可能意味着肝脏细胞受到了一定程度的损伤，原因有很多，包括但不限于以下几种：
1.病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等。
2.药物性肝损伤：某些药物如抗生素、抗结核药、降脂药等长期使用可能导致肝损伤。
3.酒精性肝病：长期大量饮酒可能导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。
4.非酒精性脂肪性肝病：包括肥胖、糖尿病、高血脂等引起的肝脏脂肪变性。
5.自身免疫性肝病：如原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎等。
6.肝内胆管结石：当结石嵌顿在胆管内时，可能导致胆汁淤积、肝脏损伤。
7.肝外胆管结石：如果结石堵塞了胆管，可能导致胆汁淤积、肝脏损伤。
8.肝肿瘤：如肝癌、肝转移瘤等。
需要注意的是，ALT升高并不一定意味着肝脏有病变，因为其他因素也可能导致其升高，如剧烈运动、过度劳累、情绪激动、饮食不当等。
为了明确ALT升高的原因，建议进一步进行以下检查，并在医生的指导下进行治疗和生活方式的调整。
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