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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
消化性溃疡穿孔是一种严重的并发症，指的是胃或十二指肠的溃疡穿透了胃壁或肠壁，导致胃内容物或肠内容物进入腹腔。这种情况可能会引起严重的腹膜炎和其他并发症，甚至危及生命。
拍立位平片是一种常用的影像学检查方法，用于诊断消化性溃疡穿孔。以下是拍立位平片的原因：
1.检测游离气体：消化性溃疡穿孔后，胃或肠内的气体可能会进入腹腔。立位平片可以检测到腹腔内的游离气体，这是消化性溃疡穿孔的一个重要特征。游离气体在X光片上表现为黑色的区域，通常位于膈下。
2.确定穿孔位置：通过立位平片，医生可以大致确定穿孔的位置。这对于制定治疗方案非常重要，因为不同位置的穿孔可能需要不同的治疗方法。
3.评估病情严重程度：立位平片还可以帮助医生评估病情的严重程度。例如，大量的游离气体可能提示穿孔较大，病情较为严重。
4.排除其他疾病：立位平片还可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病，如肠梗阻、胆囊炎等。
总之，拍立位平片是诊断消化性溃疡穿孔的重要方法之一。可以帮助医生确定穿孔的存在、位置和严重程度，从而制定合适的治疗方案。如果怀疑有消化性溃疡穿孔，应尽快进行立位平片检查。
需要注意的是，立位平片并不是诊断消化性溃疡穿孔的唯一方法。医生还可能会结合患者的症状、体征、实验室检查等结果进行综合判断。在某些情况下，可能需要进一步的影像学检查或手术探查来明确诊断。
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