近日,南方医院增城院区成功救治一名宫外孕破裂导致腹腔内大出血患者。医生提醒:长假后往往是宫外孕高发期,育龄期女性一旦出现停经、腹部疼痛、异常出血等情况要引起重视。
据了解,家住增城的王女士(化名)于晚饭后突发性下腹部剧烈疼痛,面色苍白,经120紧急送至南方医院增城院区。经进一步问诊,原来王女士已停经41天,3天前出现阴道少量流血,以为是月经来潮,因此没有重视。
南方医院增城院区妇产科副主任医师程朝飞结合患者病情及查体情况,认为患者异位妊娠破裂可能性大,即予急诊床边B超检查,发现患者腹腔内大量液体,左侧附件区混合回声团4.6*4.5cm,初步确诊为异位妊娠破裂伴急性腹腔内出血。
程朝飞表示,异位妊娠俗称“宫外孕”,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。正常情况下,受精卵在输卵管内形成后,会向子宫腔移动,并在子宫内膜上着床。然而,当受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等子宫以外的部位着床时,就形成了异位妊娠。当异位妊娠发育到一定程度时,可能会导致着床部位的破裂,从而引发腹腔内出血。输卵管破裂是异位妊娠破裂最常见的原因之一。一旦破裂,血液会迅速涌入腹腔,导致患者出现剧烈腹痛、阴道流血等症状。出血量较大时,患者还可能出现晕厥、休克等危及生命的状况。
王女士此种情况万分危急,医院立即启动应急预案,妇产科联合输血科、检验科、麻醉科(中心手术室)等展开多学科诊疗,及时实施腹腔镜微创手术。术中发现患者左输卵管壶腹部大小约0.5*0.5cm破裂口,见活动性出血,盆腔积血约1800毫升,如果不及时控制出血,随时可因失血性休克而死亡。经过积极抢救,王女士转危为安,术后第三天康复出院。
【相关科普】
引起异位妊娠的原因多种多样,包括慢性输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、既往有输卵管妊娠史或手术史、避孕失败以及辅助生殖技术的应用等,这些因素都可能导致受精卵在子宫外的部位着床,从而引发异位妊娠。
面对异位妊娠破裂腹腔内出血这一紧急情况,及时就医是挽救生命的关键。对于育龄期女性来说,如果出现停经、腹痛、阴道流血等症状,一定要提高警惕,及时就医,排除异位妊娠的可能。同时,定期进行妇科检查,做好避孕措施,保持良好的生活习惯,都能在一定程度上降低异位妊娠的发生风险。
(通讯员:刘进娣、陈桂婵、程朝飞;图片由医院提供)
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