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做肠镜到底有多痛?对身体有伤害吗?医生:不必有太大的心理压力

更新于 2021-04-12 来源:医联媒体
戴世学
指导专家:

戴世学 主治医师 副教授 广东省人民医院 消化内科

现如今,越来越多的人对肠镜检查的重要性有了更加正确的认识,肠镜检查也越来越普及。通过肠镜,可以非常直观的发现息肉、炎症、溃疡、出血、肿瘤、狭窄等肠道病变,给诊疗措施的制定带来非常直接的参考。

不过,一说到肠镜检查,很多人难免心存抗拒,一脸生无可恋,全身心都在拒绝!有人觉得太招罪了,有人觉得对人体有伤害,于是闻之色变。做肠镜,真的有那么可怕吗?

一、做肠镜有危害吗?

广东省人民医院消化内科戴世学医师告诉我们:肠镜检查潜在的危害包括了腹胀、腹痛,甚至出血,更严重的包括了穿孔,但是这些发生率都很低。

第一,做肠镜的医生都经过严格的培训,他们要先做达到1000例以上的胃镜,并且是成功操作的,才有机会来学习做肠镜。所以操作肠镜的标准,比做胃镜还要高,这是一个操作本身的问题。

第二,肠的范围非常长,人体的结肠的长度大概1.5到2米之间,这么长的距离有很长的空间可以缓冲压力。尽管在做肠镜的时候会往里面打气,但是肠道里面压力不会明显的升高,所以做肠镜很少会引起穿孔。如果没有明显的病灶,一般也不会引起出血。

所以,做肠镜的患者其实不必有太大的心理压力,找正规的三甲医院,寻求专业的医师的帮助,做肠镜是非常安全的。

二、普通肠镜到底有多疼?

普通肠镜是指非无痛肠镜或者是没有打麻醉的肠镜,戴医生表示,这种情况会给患者带来一些疼痛感,是一个轻到中度的疼痛。如果用疼痛视觉评分~VAS评分,从0~10分这个范围,大概是4~5分的范围。主要的疼痛感包括有:

1、肠镜前端进入肛门的时候,是患者最难接受的时候,会引起肛门的疼痛。

2、当肠镜经过直肠阶段后,会进入乙状结肠,这个时候大概在15~20公分的时候,会经过乙状结肠。乙状结肠它是一个拐弯的肠道,因为有拐弯,所以肠镜会碰到肠壁,当接触到肠壁之后,疼痛感会增强。

3、那么过了乙状结肠之后,会到达脾区,而脾区就是位于左上腹的一个弯曲,这里是一个90度的拐弯,也会引起疼痛。

4、经过了脾区之后,下个拐弯就是在肝区,就是位于右上腹,在这个拐弯处也会有一定的疼痛。

5、当拐过肝区时候,肠镜就到达降结肠,基本上就到达阑尾处,一般疼痛会明显减少。

不过,做普通肠镜的疼痛感也是因人而异的,并且多数可以接受。当然,如果在有条件开展无痛肠镜的医院进行检查,建议患者尽量优先选择无痛肠镜。

如果在没有病变的情况下,基本上,在40分钟以内会完成一个肠镜检查。它的范围就是从肛门到阑尾开口的地方,大概1.5到2米的范围。

但是,如果有病变,包括肠道狭窄、溃疡,甚至有肿瘤,这个时候需要对病灶进行仔细的观察,包括做活检等。这种情况下,往往可能需要比较长的时间,但是一般都会控制在1个小时以内。

三、什么样的人需要做肠镜?

做肠镜的适应症非常广,总体来说,如果怀疑结肠这一段部位的病变,大概1.5~2米这个范围的病变,这时要优先考虑做肠镜。

对于人群的特征来说,对于40岁以上的人群,尽管他没有太明显的下消化道症状,也建议做一次肠镜,相当于起到体检的目的。

对于40岁以下的人群,如果怀疑有结肠病变的症状,包括了不明原因的腹痛、腹胀、腹鸣、消瘦、贫血、便血、粘液便等,就要考虑做肠镜,做肠镜往往可以发现很多病变,包括炎症、息肉、溃疡、肿瘤、狭窄等。

当然,肠镜这项检查也并不是适合每一个人的,要根据医生的要求,针对不同的年龄、不同的家族史、不同的症状来考虑给患者做肠镜,只有遵照医嘱才是最合适的选择。

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