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胃镜是筛查胃癌“金标准”?胃镜检查很难受、有创伤?医生告诉你

更新于 2021-04-08 来源:医联媒体
方霖
指导专家:

方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科

在达叔肝癌去世后,如今又有资深艺人廖启智也不幸患上胃癌的消息,并且这位老戏骨的病情还不容乐观,这一事件牵动了不少人的心。

在我国,胃癌是第二大高发的恶性肿瘤,占全球42.5%,患者人数占全部肿瘤人数的1/4,也被称之为“中国式癌症”。并且,据统计,我国早期胃癌的诊治率低于20%,多数患者一发现就是晚期,错失了最佳诊治时机。

对此,小编不得不再次提醒大家,做胃镜真的很重要!胃镜检查,对于上消化道疾病检查是一个比较有效、确切的检查手段。而胃癌诊断的金标准,就是胃镜检查加病理检查。

一、做胃镜会有创伤吗?

然而,很多人对胃镜十分惧怕,总觉得那么粗一根管子插进去,人会很难受,搞不好还会有创伤。事实上,胃镜检查一般是不会产生疼痛的,但是做普通胃镜的时候,胃镜通过咽喉部位会引起恶心,敏感的人受到刺激,就会产生剧烈的呕吐。

南方医科大学南方医院消化内科方霖医生表示,做胃镜一般不会有创伤,但是也要看医生的手法以及患者的配合度。

如果是有经验的医生给你做检查,一般手法会比较轻柔一点。当在比较难受的地方,相对来说,他会引导你做一些动作,避免出现创伤的风险。但如果患者反应比较剧烈,呕吐或者出现不配合来抓镜子的情况,可能就会引起轻度的创伤。

所以,对于一些特别敏感、不耐受的人,医生会更推荐做无痛胃镜。做无痛胃镜的时候,给予患者麻醉,病人就没有什么意识,感觉不到痛苦,医生操作起来也会更放松,利于医生发现更细微的病变。

二、无痛胃镜麻醉伤脑子吗?

无痛胃肠镜检查,就是在检查前,经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,因此不少人还会担心它的安全性,害怕会变傻。

但其实,无痛胃镜麻醉通常用的是静脉麻醉,就是通过手臂、手背,或者肘部建立的静脉通道。通过静脉通道给予静脉全麻药,是不伤脑子的。而且,正规三甲医院所使用的麻醉药物一般是安全性高、起效快、代谢快。在多功能监护仪严密监护下,由技术熟练、经验丰富的麻醉医生全程监测,检查室配备相应的麻醉机、急救器材和药品,可以全力确保被检查者的安全。

无痛胃肠镜检查的安全性,也已经得到了国内外众多医院多年来的实践证实。大家不必过度担心,静脉麻醉药不伤大脑,只是对大脑产生短暂的抑制作用。所以,超过四十岁的人群,或者有一定高危因素的患者,都要做胃镜检查,排除早期的胃黏膜病变,无痛胃镜也是比较好的选择。

三、哪些人不适合做胃镜?

值得注意的是,胃镜并不是人人适合,毕竟是有异物进入到人的身体内,也就存在着一些相对禁忌和绝对禁忌。

相对禁忌当中,包括肺功能不全、消化道出血、血压波动比较大、休克不稳定的患者,还有严重高血压的患者或者有严重出血倾向的患者、高度的脊柱畸形的人群,这些人做胃镜都有有一定风险的,都是要慎重的去对待。

绝对禁忌当中,包括严重的心肺功能不全,休克、消化道穿孔这些重症患者,还有精神疾病、消化道的急性炎症(尤其是腐蚀性胃炎的患者,胃肠壁非常薄,容易造成穿孔的风险)、胸主动脉瘤,脑卒中的急性患者,这样的患者也是不能配合做胃镜的。

因此,做胃镜之前,医生一定要先了解患者的情况,酌情考虑是否可以做胃镜,一定会在安全的情况下,给患者做检查。

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