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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
持续低烧是指体温持续在37.3℃-38℃之间，并且持续时间超过2周。引起患者持续低烧20余天的原因很多，需要结合患者的具体情况进行分析。以下是一些常见的原因：
1.感染性疾病：是引起持续低烧最常见的原因，如结核病、慢性肾盂肾炎、慢性胆道感染、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎等。这些疾病可能没有明显的症状，但会导致身体长期处于低度炎症状态，引起低烧。
2.风湿免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。这些疾病会导致免疫系统异常，攻击自身组织，引起低烧、关节痛、皮疹等症状。
3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、肝癌、肺癌等，也会引起持续低烧。这些肿瘤会导致身体代谢异常，产生热源，引起低烧。
4.药物影响：某些药物，如抗生素、抗结核药、抗甲状腺药物等，也会引起持续低烧。这种情况通常在用药后1-2周出现，停药后体温会恢复正常。
5.内分泌代谢疾病：如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等，也会引起持续低烧。这些疾病会导致身体代谢异常，产生热源，引起低烧。
6.神经功能性低热：这种低热可持续数周、数月甚至数年之久，体温波动范围可较大，患者多伴有头晕、失眠、乏力等症状。
总之，持续低烧是一种症状，而不是一种疾病。如果患者出现持续低烧20余天，建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
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