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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵突然听不见，即突发性聋，也称特发性暴聋，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性聋的病因尚未明确，可能是由于病毒感染、血管病变、迷路膜破裂及精神、心理因素等引起。
1.病毒感染：病毒感染对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力，许多病人发病前有上呼吸道感染史，推测病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力。
2.血管病变：目前认为突发性聋是由于血管病变引起的，患者的内耳血管纹存在微血栓形成，可能与患者的血液黏度改变、血流动力学改变及内耳缺血缺氧有关。
3.迷路膜破裂：由于剧烈运动或镫骨手术，内耳突然受到压力急剧变化的影响，使镫骨足板与前庭窗或蜗窗之间发生粘连，导致迷路膜破裂，引起突发性聋。
4.精神、心理因素：在患病前有忧郁、焦虑等情绪者发病率较高。
突发性聋的听力损失程度不一，多为单侧，少数患者可同时或先后累及双耳。部分患者可伴有耳鸣及耳堵塞感，部分患者可有眩晕、恶心、呕吐等症状。
如果出现上述症状，建议及时就医，进行听力检查、影像学检查等，以明确诊断。如果确诊为突发性聋，可在医生的指导下进行药物治疗，如糖皮质激素、溶栓和抗凝药物、神经营养类药物等。如果药物治疗效果不佳，可考虑佩戴助听器或植入人工耳蜗。
总之，耳朵突然听不见可能是突发性聋的表现，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等。
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