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警惕最能潜伏的“隐形杀手”慢阻肺,7个预防手段,请你务必重视

更新于 2021-04-07 来源:医联媒体
童晓萍
指导专家:

童晓萍 副主任医师 广东省中医院 呼吸与危重症医学科

说起慢阻肺,很多人会觉得它有点儿“冷门”,如果不是前段时间,知名演员张少华因慢阻肺去世的消息引起大家的关注,估计极少有人知晓这种疾病。

可你知道吗?慢阻肺很常见,它是全球第四大致死病因!据世界卫生组织估计,全球目前有6亿人患有慢阻肺,平均每年约有270 万人死于慢阻肺,而我国慢阻肺患者人数近1亿人。

一、慢阻肺是怎样产生的

慢阻肺是一个常见且多发的高致残、率高致死率的慢性呼吸系统疾病,广东省中医院呼吸与危重症医学科童晓萍主任告诉我们:形成慢性阻塞性肺病的因素主要有两个,一个是个体的易感因素,一个是环境的因素。

个体的易感因素里面已知的是机体缺乏一种酶叫阿尔法抗胰蛋白酶,这种酶的缺乏会形成肺气肿。

而环境因素,在我们国家最多见的就是吸烟,烟雾的吸入导致的慢阻肺、其次就是生物燃料的接触、有毒气体的颗粒的接触、职业粉尘的接触,这些都是形成慢阻肺的环境因素。

在我们中国,最多见的是男性患者主要是吸烟,另外女性对于没有吸烟的人群,就要关注是不是长期的生物燃料烹饪而形成的烟雾所吸入引起的慢性阻塞性肺病。

二、得了慢阻肺有哪些表现?

慢阻肺的病人早期症状可能只是咳嗽、咳痰,可能是白痰、泡沫痰或者黏痰,合并感染的病人咳痰更厉害,可以出现黄痰。

随着病情的进展,病人可能会出现气促,早期可能是剧烈活动之后才出现气促,慢慢的可能出现爬坡或者快走的时候出现气促困难。

到后期的时候可能日常生活一些轻微的活动可能就会气促呼吸困难,个别病人可能会伴有喘息、胸闷。

到了晚期的时候,病人可以出现体重的下降、食欲不振,甚至四肢肌肉的萎缩、功能障碍,还有精神抑郁或者焦虑等。

三、慢阻肺严重吗?

慢阻肺的危害是不容小觑的,如果病人早期不积极治疗,咳嗽咳痰症状会加重,不仅严重影响患者的生活质量,也影响病人的社交能力和心理情绪。而随着病情进一步进展,会出现慢性肺源性心脏病,甚至呼吸衰竭、心肺功能都下降,不仅大大的增加了病人的治疗费用,致死率也大大的增高。

但是,指南上有定义,慢阻肺是可预防、可治疗的慢性疾病。早期发现,用药物把它控制住,避免进一步加重或恶化,可以使平时的生活质量达到较高的水平。

慢性阻塞性肺病的分级较多,按照肺功能来讲主要分四级,一级是轻度,二级是中度,三级是重度,四级是极重度。

肺功能检查是评价气流情况还有重复性比较好的客观指标,肺功能是评价病人的肺功能预后,还有治疗情况,包括对慢阻肺的诊断等都起到重要的作用分级,还有呼吸困难的分级,根据呼吸困难的情况分成01234级,来判断病人呼吸困难的情况。

临床上包括现在的指南,对临床推荐治疗主要把慢阻肺的病人分成ABCD四组,根据病人情况跟严重程度分成ABCD四组,A组的病人主要是低风险少症状,B组是低风险多症状,C组病人是高风险少症状,D组的病人是高风险多症状,临床医生会根据ABCD不同的分组,采用不同的治疗方案进行治疗。

所以要特别注意,如果总有剧烈咳嗽、咳痰,要及时到医院看,进一步检查,排查不明确的因素,维持平时的治疗。

四、如何预防慢阻肺?

对于慢阻肺的预防,童晓萍主任表示以下几点,要特别注意:

1、最关键的还是戒烟,因为吸烟是慢阻肺最主要的环境因素,戒烟可以有效的预防慢阻肺的发生跟进展。

2、生物燃料可以导致慢阻肺,尽可能使用清洁燃料,另外预防一些有害的气体颗粒粉尘等吸入。

3、尽可能避免在一些空气污染的地方活动。

4、加强锻炼,适当的锻炼可以增强慢阻肺病人体质,抵抗一些病原体感染的体质会明显增强。

5、需要定期的接种疫苗,比如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等。

6、要预防感染,特别是婴幼儿跟青少年时期的感染,可以减少慢阻肺的产生。

7、已经有慢阻肺的病人,建议长期的氧疗,同时配合支气管舒张药化痰药物的使用,来避免慢阻肺的发作。

总的来说,慢阻肺是可防可治的疾病,关键在于早期发现!对于长期吸烟,长期接触粉尘、烟雾、化学物质等人群,长期使用煤炭、木柴等生物燃料取暖、做饭的人,或者经常性咳嗽、咳痰,一定要尽早到院做胸部CT以及肺功能检查,早发现早治疗,疾病都可以得到很好的控制。

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