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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳石症（BPPV）是一种常见的内耳平衡问题，也被称为良性阵发性位置性眩晕。它通常是由于内耳中的耳石脱落，进入半规管并引起眩晕和平衡问题。耳石症的确诊需要结合病史、临床检查和特殊的测试来进行。以下是一些常用的诊断方法：
1.病史询问
医生会详细询问症状、持续时间、发作频率和诱发因素等。耳石症的典型症状是突然出现的强烈眩晕，通常持续数秒至数分钟，头部运动时会加重。
2.临床检查
医生会进行一些简单的临床检查，如观察眼球运动、评估平衡和协调功能等。这些检查可以帮助排除其他可能的原因，并初步判断是否为耳石症。
3.变位试验
变位试验是诊断耳石症的常用方法。医生会让患者进行特定的头部运动，如头部转动、躺下和坐起等，以诱发眩晕和眼球震颤。这些异常的眼球运动可以帮助确定耳石脱落的位置和类型。
4.视频眼震电图
视频眼震电图是一种更精确的测试方法，可以记录眼球的运动并分析其特征。它可以帮助医生确定耳石脱落的位置，并排除其他可能的眼部疾病。
5.自发性眼震
自发性眼震是指在没有外界刺激的情况下，眼球自发地出现的震颤。它可以帮助医生确定内耳的平衡功能是否正常，并进一步确认耳石症的诊断。
需要注意的是，耳石症的诊断需要综合考虑病史、临床检查和特殊测试的结果。如果怀疑自己患有耳石症，建议及时就医，由专业医生进行评估和诊断。治疗方法包括手动复位、头部固定和药物治疗等，具体治疗方案应根据个体情况而定。
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