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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗肺癌的重要方法之一。肺癌的手术适应症及术式选择具体如下：
一、手术适应症
1、早期肺癌：对于非小细胞肺癌，肿瘤直径小于3厘米，没有淋巴结转移和远处转移的患者，手术是首选的治疗方法。对于小细胞肺癌，手术通常用于治疗局限期的患者，即肿瘤局限于一侧胸腔，没有远处转移。
2、局部进展期肺癌：肿瘤侵犯周围组织或器官，但没有远处转移的患者，可以考虑手术治疗。手术前需要进行详细的评估，包括胸部CT、PET-CT、支气管镜等检查，以确定肿瘤的范围和可切除性。
3、肺癌合并其他疾病：患者同时患有其他疾病，如心脏病、肺气肿等，但经过评估后认为可以耐受手术的，也可以考虑手术治疗。
二、术式选择
1、肺叶切除术：肺叶切除术是治疗肺癌最常用的手术方式，切除病变所在的肺叶。适用于大多数肺癌患者，尤其是早期肺癌患者。
2、全肺切除术：全肺切除术是切除一侧整个肺脏。适用于肿瘤较大、侵犯范围较广或肺功能较差的患者。
3、楔形切除术：该项手术是切除部分肺组织，呈楔形。适用于病变较小、位于肺周边的患者。
4、袖状切除术：袖状切除术是切除病变所在的肺叶及相连的一段支气管。适用于肿瘤侵犯支气管开口的患者。
需要注意的是，肺癌的手术治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择，手术前需要与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，做出明智的决策。同时，手术后的护理和随访也非常重要，有助于提高治疗效果和患者的生活质量。
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