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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
一般来说，手术是治疗肝胆管结石的主要方法之一，但并不是所有患者都需要手术。
对于较小的肝胆管结石，没有引起明显症状或并发症的患者，通常可以采取观察等待的策略。医生可能会建议定期进行超声检查，以监测结石的大小和位置变化。此外，患者还可以通过调整饮食、生活方式等措施来预防结石的进一步发展。
然而，对于较大的肝胆管结石、引起胆管梗阻、感染或其他并发症的患者，手术通常是必要的。手术的目的是去除结石，恢复胆汁的正常流动，并防止并发症的发生。手术方法包括以下几种：
-胆管切开取石术：通过手术切开胆管，直接取出结石。
-胆肠吻合术：在胆管和肠道之间建立一个吻合口，以改善胆汁的引流。
-肝部分切除术：对于结石局限在肝脏某一区域的患者，可能需要切除部分肝脏。
除了手术治疗外，还有一些其他的治疗方法可供选择，如内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮经肝胆道镜取石术（PTCS）等。这些方法通常适用于特定类型的肝胆管结石患者，或者作为手术前的辅助治疗。
需要注意的是，肝胆管结石的治疗决策应该根据个体情况进行综合评估。医生会考虑患者的年龄、健康状况、结石的特点以及患者的意愿等因素，制定最适合的治疗方案。在决定是否进行手术之前，患者可以与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
总之，肝胆管结石是否需要手术治疗取决于多种因素。患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗建议，并根据医生的指导做出决策。同时，采取积极的预防措施可以降低肝胆管结石的发生风险。
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