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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内液体异常积聚的情况。治疗肝腹水的方法因个体情况而异，手术并不是治疗肝腹水的常见方法，但在某些情况下可能会被考虑。
一般来说，治疗肝腹水的首要目标是缓解症状、减少腹水积聚，并治疗潜在的肝脏疾病。以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：医生可能会开具利尿剂来帮助排出多余的液体。此外，还可能使用其他药物来治疗肝脏疾病本身，如抗病毒药物、保肝药物等。
2.饮食调整：限制盐的摄入可以减少腹水的形成。患者可能需要遵循低盐饮食。
3.腹腔穿刺：在严重的腹水情况下，医生可能会进行腹腔穿刺，通过穿刺抽取腹水来缓解症状。
4.治疗潜在疾病：针对导致肝腹水的根本原因进行治疗非常重要。例如，对于肝硬化患者，可能需要采取措施控制病情进展，如抗病毒治疗、戒酒等。
手术治疗肝腹水通常是在其他治疗方法无效或不适用的情况下考虑的。以下是一些可能需要手术的情况：
1.经颈静脉肝内门体分流术：这是一种介入手术，通过在肝脏内建立分流通道，降低门静脉压力，减少腹水的形成。
2.肝移植：对于严重的肝脏疾病导致的肝腹水，肝移植可能是最终的治疗选择。
需要注意的是，手术治疗肝腹水具有一定的风险，并且并非适用于所有患者。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括肝脏功能、腹水的严重程度、其他健康问题等，来决定最适合的治疗方案。
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