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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
结石通常形成在肾脏、膀胱或尿道中，通常是由尿液中的矿物质结晶而成。结石的大小和形状各异，有些很小，可以通过尿液排出，而有些则较大，需要进行手术或其他治疗方法来排除。
小的结石通常可以通过尿液排出，这是因为尿液是身体中的废物，其中含有水、盐和废物，如尿酸和胱氨酸，这些物质可以将小的结石带出体外。大多数小的结石不会引起明显的疼痛或不适，但在排尿时可能会感觉不适或疼痛。在这种情况下，可以通过多饮水来帮助排出结石，因为水可以稀释尿液中的矿物质，减少结石的形成。
然而，对于大的结石来说，通常不能通过尿液排出。这是因为大的结石很可能会被卡在肾脏、膀胱或尿道中，导致明显的疼痛和不适。在这种情况下，需要进行治疗来排除结石，常见的治疗方法包括：碎石术、尿道镜取出结石、输尿管镜取石和体外冲击波碎石术等。这些治疗方法可以帮助将大的结石分解或取出，缓解患者的症状。
在任何情况下，如果怀疑自己有结石，都应该尽快就医，以便进行确诊和治疗。医生通常会根据患者的症状和体格检查结果来确定结石的大小和位置，然后决定适当的治疗方法。此外，患者在排出结石后，也应该接受进一步的检查和治疗，以预防结石再次形成。
总之，结石可以通过尿液排出，但大小和位置是决定是否可以排出的关键因素。对于小的结石，可以通过多饮水来促进排出，而对于大的结石，则需要进行相应的治疗来排除。无论如何，及时就医是非常重要的，以便得到正确的诊断和治疗。
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