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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
老年髋部骨折合并糖尿病是一种常见的临床情况，需要特别注意护理措施。首先，对于合并糖尿病的病人，要保持血糖的稳定，持续监测血糖水平，避免出现高血糖或低血糖的情况。同时，要根据病情给予适当的胰岛素或口服降糖药物治疗。
其次，骨折病人由于活动受限，容易发生压疮和静脉血栓，因此需要加强皮肤和静脉血栓的预防工作。定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用合适的护理垫和床垫减少压力；同时，进行下肢抬高和肌肉锻炼，使用静脉血栓预防药物。
另外，饮食是糖尿病病人的关键问题，需要根据个体情况制定合理的饮食方案，控制饮食摄入量。要避免高糖、高脂肪、高热量的食物，增加蛋白质、维生素和纤维素的摄入，保持营养均衡。
在康复期，要进行系统的康复训练，重建受损的髋部功能和加强周围肌肉力量。康复训练要因人而异，根据患者的年龄、体质和病情制定个性化的康复方案，逐步恢复行走和日常生活能力。
同时，对于合并糖尿病的患者，要加强心理疏导和情绪支持，帮助他们树立信心，积极配合治疗和康复训练。
总之，对于老年髋部骨折合并糖尿病的病人，护理措施要综合考虑骨折、糖尿病和老年人的特殊情况，加强饮食控制、血糖管理、康复训练等方面的工作，提高护理质量，促进康复。
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