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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
人工血管动静脉内瘘术AVF是一种手术方法，通过连接动脉和静脉，使血管内形成通路，用于透析病人的血液通路。AVF术适应症主要包括以下几个方面：
1.透析血管通路丧失：对于患有慢性肾脏病的患者来说，由于长期透析治疗，经常需要通过血管接入透析机进行血液透析。但是由于长期的血管通路使用，会导致血管功能丧失，血管内血栓形成等问题，此时需要进行AVF术来重新建立适合透析的血液通路。
2.血管狭窄或闭塞：一些慢性肾脏病患者由于动脉粥样硬化、糖尿病等因素导致血管出现狭窄或闭塞，这会影响到血液的正常流动，也会影响到透析的效果，因此需要进行AVF术来改善血管的通路。
3.静脉功能不全：有些患者由于注射药物或长期使用导管等原因，导致静脉功能不全，无法满足透析所需的血液流量，此时也可以考虑进行AVF术来建立新的血液通路。
4.血管通路感染：长期使用的透析血管通路容易感染，一旦出现感染将对患者造成很严重的危害，因此需要进行AVF术来替换受感染的血管通路，避免感染对患者的影响。
AVF术适用于患有慢性肾脏病需要长期透析治疗的患者，尤其是对于那些因血管通路丢失、狭窄、闭塞、功能不全、或者感染等情况影响透析质量的患者，AVF术都是一种有效的治疗手段。当然，术前医生需要根据患者的具体情况和血管状况来综合评估，选择最适合的手术适应症。最重要的是在术前和术后都需要患者和家属严格遵守医嘱，定期监测血管通路的情况，以确保手术的效果和患者的健康。
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