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康梦如 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
中风是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。中风可以分为中经络和中脏腑两种类型，它们在症状、病情严重程度和治疗方法上有所不同。
一、定义
中经络是指中风病邪在经络，未及脏腑，病情较轻，一般无神志改变；中脏腑是指中风病邪入脏腑，病情较重，常伴有神志不清。
二、症状
1.中经络：主要表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不利、肢体麻木等症状，但意识清楚。
2.中脏腑：除了上述症状外，还伴有神志不清，甚至昏迷。根据病邪侵犯的脏腑不同，中脏腑又可分为闭证和脱证。
-闭证：主要表现为牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭等症状。
-脱证：主要表现为目合口开、手撒肢冷、大汗淋漓、二便失禁等症状。
三、诊断
1.病史：了解患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等病史，以及是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯。
2.症状：根据患者的症状，判断是中经络还是中脏腑。
3.神经系统检查：通过神经系统检查，了解患者的肌力、肌张力、感觉、反射等情况，判断病情的严重程度。
4.影像学检查：如头颅CT、MRI等检查，有助于明确中风的部位和范围。
四、治疗
1.中经络：
-中药治疗：根据患者的症状和体质，辨证论治，采用活血化瘀、通络止痛等中药治疗。
-针灸治疗：通过针刺穴位，调节经络气血，促进康复。
-康复治疗：在病情稳定后，进行康复训练，帮助患者恢复肢体功能和语言能力。
2.中脏腑：
-闭证：以开窍启闭为主，采用安宫牛黄丸、紫雪丹等中药治疗。
-脱证：以回阳固脱为主，采用参附汤等中药治疗。
总之，辩中经络与中脏腑对于中风的诊断和治疗非常重要。在日常生活中，我们应该注意预防中风的发生，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式。如果出现中风症状，应及时就医，以免延误病情。
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