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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
乳腺癌保乳手术后是否需要放疗化疗，取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置、淋巴结状态、组织学分级、激素受体状态以及患者的年龄和健康状况等。一般来说，以下情况可能需要放疗化疗：
-肿瘤较大或有淋巴结转移：如果肿瘤较大或有淋巴结转移，放疗化疗可以帮助降低复发风险。
-组织学分级较高：组织学分级较高的肿瘤通常具有更高的侵袭性，放疗化疗可以帮助控制肿瘤的生长和扩散。
-激素受体阴性：激素受体阴性的乳腺癌对内分泌治疗不敏感，放疗化疗可能是更有效的治疗选择。
-年轻患者：年轻患者的乳腺癌通常具有更高的复发风险，放疗化疗可以帮助降低这种风险。
放疗化疗的具体方案会根据患者的情况进行个体化制定。放疗通常在保乳手术后几周开始，化疗可能在放疗之前或之后进行。放疗的目的是减少局部复发的风险，化疗的目的是减少远处转移的风险。
需要注意的是，放疗化疗可能会带来一些副作用，如疲劳、恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。在治疗期间，患者需要密切配合医生进行随访和监测，以便及时发现和处理任何问题。
此外，保乳手术后的患者还需要进行定期的乳房检查、影像学检查和肿瘤标志物检查，以便早期发现复发或转移。同时，患者还需要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以提高身体免疫力，促进康复。
总之，乳腺癌保乳手术后是否需要放疗化疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，以便做出明智的决策。
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