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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺结节是否需要开刀，取决于结节的性质、大小、症状以及患者的个人情况等因素。一般来说，以下情况可能需要考虑手术治疗：
-结节较大或生长较快：如果乳腺结节直径较大或在短期内明显增大，可能需要手术切除以明确诊断并防止进一步恶变。
-可疑恶性病变：影像学检查如乳腺超声、乳腺X线摄影或磁共振成像提示结节有恶性特征，如不规则形状、边缘毛刺、血流丰富等，或者活检结果为不典型增生、原位癌等，通常需要手术治疗。
-有明显症状：如果乳腺结节引起明显的疼痛、乳头溢液等症状，影响患者的生活质量，也可能考虑手术切除。
-患者个人意愿：有些患者可能因为对结节的担忧或其他原因，希望通过手术切除来明确诊断或缓解心理压力。
然而，对于一些良性的乳腺结节，可能不需要立即手术，而是采取观察和随访的策略。医生会根据结节的具体情况，建议患者定期进行乳腺检查如超声、X线等，以监测结节的变化。如果结节在观察期间保持稳定或没有明显变化，通常可以继续观察。
需要注意的是，乳腺结节的治疗决策应该是个体化的，需要综合考虑多种因素。在决定是否手术之前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和益处，以及其他可能的治疗选择。此外，对于一些高危人群如有乳腺癌家族史、BRCA基因突变等，可能需要更密切的监测和更积极的治疗策略。
总之，乳腺结节是否需要开刀是一个需要综合考虑多方面因素的问题。患者应该在医生的指导下，根据结节的具体情况做出明智的决策。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、避免长期大量饮酒等，对于预防和管理乳腺疾病也非常重要。。
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