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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要症状包括腰部疼痛、腹部疼痛、恶心、呕吐等。肾结石的诊断通常需要结合病史、体格检查、尿液检查、影像学检查等多种方法。
一、病史采集
医生会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、疼痛的部位和性质、是否伴有发热、血尿等。此外，医生还会询问患者是否有肾结石的家族史、是否患有泌尿系统疾病等。
二、体格检查
医生会对患者进行体格检查，包括腹部触诊、肾脏区域叩诊等。肾结石患者在腹部触诊时可能会有压痛、叩击痛等异常表现。
三、尿液检查
尿液检查包括尿常规、尿培养等。肾结石患者的尿液中可能会出现红细胞、白细胞等异常，尿培养结果可能会提示是否有细菌感染。
四、影像学检查
1.超声检查：是肾结石最常用的检查方法之一。超声检查可以发现肾结石的位置、大小、数量等，还可以评估肾脏的结构和功能。
2.X线检查：包括腹部平片、静脉肾盂造影等。腹部平片可以发现较大的肾结石，但对于较小的肾结石可能无法显示。静脉肾盂造影可以更清晰地显示肾结石的位置和肾脏的结构，但需要注射造影剂，对于肾功能不全的患者可能不适用。
3.CT检查：是一种更为准确的肾结石检查方法。CT检查可以发现直径小于0.5厘米的肾结石，还可以评估肾结石是否引起了肾脏积水等并发症。
总之，肾结石的诊断需要综合多种方法进行评估。如果怀疑患有肾结石，应及时就医进行检查和治疗。
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