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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
双下肢水肿是指下肢肿胀和浮肿，通常是由于液体在组织中积聚引起的。这种情况可能是暂时的，也可能是长期存在的，并可能伴随着其他症状，如疼痛、发红、发热等。在医学上，双下肢水肿是一种常见的症状，可能由多种原因引起。下面将介绍双下肢水肿的常见原因及治疗方法。
一、双下肢水肿的常见原因
1.心力衰竭：心力衰竭是指心脏无法有效地将血液泵出，导致血液在心脏和血管中积聚，从而引起水肿。心力衰竭引起的水肿通常首先出现在下肢，尤其是脚踝和脚部，而且可能会伴随着呼吸急促、疲劳、心悸等症状。
2.肾脏疾病：肾脏疾病如肾炎、肾衰竭等，可能导致体内水分和盐分的排泄减少，从而引起水肿。肾脏疾病引起的水肿通常首先出现在眼睑和面部，但也可能会蔓延到下肢。
3.肝脏疾病：肝脏疾病如肝硬化、肝炎等，可能导致肝脏无法合成足够的蛋白质，从而引起血液中的胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织中，引起水肿。肝脏疾病引起的水肿通常首先出现在下肢，尤其是脚踝和脚部。
4.静脉血栓形成：静脉血栓形成是指静脉内形成血栓，阻碍了血液的正常回流，导致血液在下肢积聚，引起水肿。静脉血栓形成引起的水肿通常伴随着疼痛、发红、发热等症状。
5.淋巴系统疾病：淋巴系统是人体的一种重要的免疫系统，负责清除组织中的废物和多余的液体。如果淋巴系统出现问题，如淋巴管堵塞或淋巴液回流受阻，就会导致水肿。淋巴系统疾病引起的水肿通常首先出现在下肢，尤其是脚踝和脚部。
6.药物副作用：某些药物如降压药、非甾体抗炎药等，可能会导致水肿。这种水肿通常是暂时的，停药后会自行消失。
7.妊娠：妊娠期间，子宫会逐渐增大，压迫静脉，导致血液回流不畅，引起水肿。妊娠引起的水肿通常首先出现在下肢，尤其是脚踝和脚部。
二、双下肢水肿的治疗方法
1.针对病因治疗：如果双下肢水肿是由某种疾病引起的，治疗原发病是关键。例如，心力衰竭引起的水肿需要治疗心脏疾病，肾脏疾病引起的水肿需要治疗肾脏疾病等。
2.药物治疗：根据水肿的原因和严重程度，医生可能会开具利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物，以减轻水肿。
3.抬高下肢：将下肢抬高可以促进血液回流，减轻水肿。可以在睡觉时使用枕头将下肢垫高，或者在白天长时间站立或坐着时，经常活动下肢，促进血液回流。
4.按摩：适当的按摩可以促进下肢的血液循环，减轻水肿。按摩时要注意力度和方法，避免造成伤害。
5.饮食调整：减少盐的摄入、增加钾的摄入、控制水分摄入等，可以减轻水肿。
6.物理治疗：如压迫治疗、淋巴引流等，可以促进淋巴液回流，减轻水肿。
总之，双下肢水肿是一种常见的症状，可能由多种原因引起。如果出现双下肢水肿，建议及时就医，明确病因，并根据医生的建议进行治疗。同时，也要注意生活方式的调整，如合理饮食、适当运动、避免长时间站立或坐着等，以减轻水肿。
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