包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。4岁以下的婴幼儿包茎多属于生理性包茎，大多可自行缓解，一般无需处理。如果4岁以后仍然存在包茎，可能会影响阴茎发育，还可能导致包皮龟头炎等并发症，需要积极治疗。
1.一般治疗：对于没有症状的包茎，日常注意保持局部清洁，经常将包皮上翻清洗，避免包皮垢堆积。同时，可以对孩子进行健康教育，使其养成良好的卫生习惯。
2.手术治疗：如果包茎引起了排尿困难、反复感染、包皮嵌顿等并发症，或影响阴茎发育，需要及时进行手术治疗。目前常用的手术方法包括包皮环切术、传统的包皮背侧切开术等。
总之，4岁的孩子出现包茎过长，如果没有症状，可以暂时观察。如果有并发症或影响发育，建议及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
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