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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的过程。
一、口咽期吞咽障碍：
-口腔期：嘴唇闭合无力、流口水、牙齿松脱、假牙不合；食物黏着在口腔黏膜上，容易残留，咀嚼时食物向口腔两侧移动，吞咽启动延迟；食物经口腔至咽部的时间延长，吞咽次数增加。
-咽期：吞咽时会厌不能充分遮盖喉口，食物易误入气管，引发呛咳；吞咽后，喉口未能及时关闭，导致唾液或食物经鼻腔反流。
二、食管期吞咽障碍：胸骨后有异物感或堵塞感，食物黏附在食管壁上难以咽下，严重时甚至无法进食；吞咽后，食物或唾液反流至口腔；常因惧怕进食而导致脱水、营养不良、体重减轻等。
三、其他症状：吞咽障碍还可能导致发音障碍，表现为声音嘶哑、发声无力、构音不清等；或因进食困难，导致心理障碍，出现抑郁、焦虑等情绪。
总之，吞咽障碍的临床表现多样，如出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查和评估，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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