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窦祖林 主任医师
简介：脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、面肌痉挛、痉挛性斜颈等痉挛的肉毒毒素注射治疗；脑卒中，脑外伤，老年性痴呆等认知障碍评估与治疗；各种疾病导致气管切开后长期不能拔管的气道管理，说话瓣膜的安装与使用。
吞咽障碍该怎么康复，这个康复不是一般意义上的主理健康、恢复，是指专业上的治疗手段和方法。
吞咽障碍由很多疾病引起，首先要消除疾病的病因或者引起的原因。比如脑卒中、脑外伤，疾病恢复，吞咽问题就会得到解决。民以食为天，即使是生病，每天都要吃东西。所以要进行两个方面的治疗：间接训练与直接训练。
间接训练就是在不能吃东西的状况下，要给患者非经口进食。非经口进食可以插个鼻试管进食，这是其中的一个方式。非经口进食就是要保障口腔、咽、食管的功能建成，或是保障气管的结构、能力，在现在还没有神经支配的情况下，让它保持完好。另外要进行气道保护，这些手段和手法都叫间接训练。比如各类电刺激、气管切开之后呼吸训练等。
直接训练指的是直接经口进食食物的方法和手段，包括不能躺着吃东西，要有一定的体位。比如有一些人要转头，像左转头或者右转头的姿势。食物要进行改良，把水增稠、汤变稠。再强调食物放置的位置，以及一口量和吞咽的方式。进食以后要清嗓，防止滞留、残留等，都是针对直接经口进食的手段和方法。
也特别强调，如果出现吞咽障碍，不是要求去打静脉、补营养针给氨基酸、脂肪乳。特别强调的是肠内营养，肠内营养所给的方式，就像上述提到的间接的方式、直接的手段。
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