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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
外血栓痔疮是指在肛门外部形成的血栓，是痔疮的一种类型。痔疮是指直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团。
一、病因
1.久坐久站：长时间保持同一姿势，会导致肛门周围的血液循环不畅，容易形成血栓。
2.便秘：排便时用力过度，会增加肛门周围的压力，容易导致痔疮的形成。
3.饮食不当：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，会导致肠道功能紊乱，容易形成痔疮。
4.妊娠和分娩：妊娠和分娩会增加腹压，影响肛门周围的血液循环，容易导致痔疮的形成。
5.其他因素：如肥胖、腹泻、长期咳嗽等，也会增加肛门周围的压力，容易导致痔疮的形成。
二、症状
1.肛门疼痛：肛门周围出现疼痛，尤其是排便时疼痛加剧。
2.肛门肿胀：肛门周围出现肿胀，触摸时感觉疼痛。
3.肛门出血：排便时出现鲜红色血液，有时会附着在粪便表面。
4.肛门瘙痒：由于肛门周围分泌物增多，会出现瘙痒症状。
三、诊断
外血栓痔疮的诊断主要通过肛门指诊和视诊进行。医生会通过肛门指诊检查肛门周围是否有肿块、压痛等情况，通过视诊检查肛门周围是否有红肿、出血等情况。如果怀疑有其他肛肠疾病，可能还需要进行结肠镜检查等进一步检查。
四、治疗
1.保守治疗：包括改善生活习惯、饮食调整、局部热敷等。
2.药物治疗：如局部使用痔疮膏、栓剂等，可以缓解症状。
3.手术治疗：如果保守治疗和药物治疗无效，可能需要进行手术治疗，如血栓切除术、痔切除术等。
五、预防
1.保持良好的生活习惯：避免久坐久站，适当运动，保持大便通畅。
2.饮食调整：多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
3.养成良好的排便习惯：不要长时间蹲厕所，避免用力排便。
4.注意肛门卫生：保持肛门周围清洁干燥，避免感染。
总之，外血栓痔疮是一种常见的肛肠疾病，早期发现和治疗可以避免病情加重。如果出现肛门疼痛、肿胀、出血等症状，应及时就医，避免自行用药，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也可以预防外血栓痔疮的发生。
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