外阴起了一个疙瘩按压微疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.毛囊炎：外阴部位的毛囊感染细菌后可能会引起毛囊炎，表现为局部红肿、疼痛的疙瘩。
2.疖肿：是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，也会导致外阴出现疼痛的疙瘩。
3.皮脂腺囊肿：外阴部位的皮脂腺导管堵塞后，皮脂积聚可能会形成皮脂腺囊肿，表现为皮下的疙瘩，有时可能会伴有疼痛。
4.前庭大腺囊肿：前庭大腺位于阴道口两侧，如果腺管开口堵塞，分泌物积聚可能会形成囊肿，较大的囊肿可能会引起疼痛。
5.其他：外阴部位的尖锐湿疣、梅毒硬下疳等性传播疾病也可能表现为疙瘩，伴有疼痛或其他症状。
如果外阴起了疙瘩按压微疼，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，以免加重症状。
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