胳膊上起了一个疙瘩，痒还疼，可能是多种原因引起的。以下是一些可能的情况：
1.蚊虫叮咬：蚊子、跳蚤等昆虫叮咬后，可能会在皮肤上留下红疙瘩，并伴有瘙痒和疼痛。
2.皮肤感染：如脓疱疮、疖肿等，是由细菌感染引起的，常表现为红肿、疼痛的疙瘩，有时还会有脓液。
3.过敏反应：接触过敏原后，皮肤可能会出现过敏反应，如湿疹、荨麻疹等，表现为红疙瘩、瘙痒等症状。
4.痤疮：好发于青少年，常出现在面部、背部和上肢，表现为粉刺、丘疹、脓疱等。
5.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，表现为皮肤下的圆形肿物，表面光滑，可推动，有时会有疼痛和瘙痒。
6.其他原因：如脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，也可能在胳膊上出现疙瘩，但通常不会有疼痛和瘙痒。
如果胳膊上的疙瘩持续不消失或症状加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
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