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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
小腿肚侧面发红、有脓水但不痒，可能是多种皮肤问题的表现，以下是一些可能的原因：
1.疖：疖是一种毛囊和皮脂腺的化脓性感染，常由金黄色葡萄球菌引起。初期表现为局部皮肤的红肿、疼痛，随后逐渐隆起，形成圆锥形的硬结。数天后，硬结中央变软，出现黄白色的脓头，破溃后排出脓液和坏死组织，炎症逐渐消退愈合。如果疖发生在小腿肚侧面，可能会导致局部发红、有脓水，但由于神经末梢分布较少，疼痛可能不明显。
2.痈：痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也由金黄色葡萄球菌引起。痈的炎症范围较大，初期表现为大片的皮肤红肿、疼痛，以后逐渐隆起，形成紫红色的硬块。数天后，硬块中央变软，出现多个脓头，破溃后排出脓液和坏死组织，炎症逐渐消退愈合。如果痈发生在小腿肚侧面，也可能会导致局部发红、有脓水。
3.蜂窝织炎：蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织的急性化脓性感染，常由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。炎症可向四周迅速扩散，局部红肿、明显压痛。病变部位与周围正常组织无明显界限，病变皮肤可发生水疱。如果小腿肚侧面的蜂窝织炎比较严重，可能会导致局部发红、有脓水。
4.下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，可能与静脉壁薄弱、静脉瓣缺陷以及长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽等因素有关。下肢静脉曲张患者的小腿皮肤可能会出现色素沉着、脱屑、瘙痒、湿疹样变、皮下硬结、溃疡等表现，如果并发感染，可能会出现局部发红、有脓水。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体的诊断需要根据病史、临床表现和必要的检查来确定。如果小腿肚侧面发红、有脓水，建议及时就医，避免自行挤压或刺破脓头，以免加重感染。同时，要注意保持局部清洁，避免摩擦和刺激。
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