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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
幽门梗阻是指胃的幽门部位由于溃疡或肿瘤等原因导致食物和胃液无法正常通过，从而引起胃内容物潴留和胃扩张的一种疾病。
幽门是胃的出口，连接着十二指肠。正常情况下，食物通过胃的蠕动被推送至幽门，然后进入十二指肠进行消化和吸收。当幽门发生梗阻时，食物和胃液无法顺利通过幽门，积聚在胃内，导致胃部膨胀、疼痛、恶心、呕吐等症状。
幽门梗阻的主要原因包括：
-消化性溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡的病变可能累及幽门，导致幽门狭窄或瘢痕形成，阻碍食物通过。
-肿瘤：胃部肿瘤，如胃癌，可能阻塞幽门，影响胃的排空。
-其他原因：如先天性幽门狭窄、胃食管反流病、胃息肉等也可能导致幽门梗阻。
幽门梗阻的症状通常包括：
-上腹部饱胀感：由于胃内食物潴留，患者会感到上腹部胀满不适。
-恶心和呕吐：这是幽门梗阻的常见症状，呕吐物通常为胃内容物，可能含有宿食，且有酸臭味。
-胃痛：胃部疼痛可能由于胃扩张和胃酸刺激引起。
-体重减轻：由于长期呕吐和进食困难，患者可能会出现体重减轻和营养不良。
对于幽门梗阻的诊断，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查、胃镜检查、上消化道钡餐造影等。这些检查可以帮助确定梗阻的原因和程度。
治疗幽门梗阻的方法取决于病因和病情的严重程度。一般包括以下措施：
-禁食和胃肠减压：通过插入胃管，将胃内的积液和气体引出，减轻胃内压力，缓解症状。
-药物治疗：使用抑酸药、胃黏膜保护药等药物来缓解胃酸刺激和保护胃黏膜。
-手术治疗：对于严重的幽门梗阻或由肿瘤等原因引起的梗阻，可能需要进行手术治疗，如胃部分切除术、胃空肠吻合术等。
预防幽门梗阻的关键是及时治疗消化性溃疡等胃部疾病，避免病情进展。此外，保持健康的生活方式，如规律饮食、避免过度饮酒和吸烟等，也有助于预防胃部疾病的发生。
需要注意的是，幽门梗阻是一种严重的疾病，如果出现上述症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意饮食和休息，以促进康复。
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