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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌炎是一种炎症性的心脏疾病，其主要症状包括胸痛、心悸、乏力等。在有心肌炎史的患者中，出现左肩左胸痛是比较常见的情况。
首先，心肌炎是由病原体感染、自身免疫反应或药物等因素引起的心脏肌肉组织炎症，进而导致心肌功能障碍。病原体感染是最常见的原因，包括病毒、细菌、真菌等。在炎症时，心肌细胞受到损伤，释放出一些炎症介质，导致胸痛、心律失常等症状。
左肩左胸痛是心肌炎的常见症状之一。由于心脏位于胸腔内，当心肌受损或炎症时，可能会向左肩部传导疼痛。此外，心肌炎还可能引起胸骨后部或左胸部的不适感，甚至是心前区的疼痛。这些疼痛可能会伴随呼吸困难、心悸等症状，严重时甚至会引起心力衰竭。
对于心肌炎患者，及时的诊断和治疗非常重要。诊断心肌炎通常需要进行心电图、超声心动图、核素心肌灌注显像等检查，以明确诊断和评估心肌炎的程度。治疗方面，主要是针对病原体感染进行抗病毒、抗生素等治疗，并在严重的情况下可能需要入院治疗和心脏支持。
此外，预防心肌炎也非常重要。因为大多数心肌炎是由病原体感染引起的，因此保持良好的个人卫生，避免过度疲劳，加强锻炼免疫系统等都可以有效预防心肌炎的发生。
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