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毛越苹 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤科
手上很痒一抓起小水泡，可能是由于汗疱疹、湿疹、药物性皮炎、接触性皮炎等疾病所引起。
1、汗疱疹：由于长期接触重金属、皮肤感染、气候湿热或者是精神刺激等因素引起，可引起手上很痒一抓就起小水泡这种现象。早期可外用炉甘石洗剂，配合糖皮质激素软膏如曲安奈德乳膏等；疼痛可用尿素软膏等。
2、湿疹：有部分人会出现水泡样表现，是由多种内外因素引起的皮肤瘙痒剧烈，抓后可起小水泡。急性湿疹可考虑高锰酸钾溶液、炉甘石洗剂。亚急性、慢性湿疹考虑糖皮质激素如地塞米松、曲安奈德等，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司等。必要的时候还需要进行系统治疗。
3、药物性皮炎：由于药物通过外涂、注射或口服等途径进入机体内，若机体发生免疫反应可引起药疹，导致手上或全身起小水泡。应用抗组胺药物如苯海拉明等、维生素C、钙剂如乳酸钙、葡萄糖酸钙片等，重症者加用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等。
4、接触性皮炎：由于皮肤接触到化学用品，如洗衣粉、洗头液、油漆、汽油等物质刺激了皮肤，致使手上起小水泡。急性阶段用炉甘石洗剂、曲安奈德乳膏等，亚急性或慢性阶段可用皮质类固醇激素软膏如氧化锌油膏等，有感染者加用莫匹罗星软膏等。口服药物治疗包括H受体拮抗剂如苯海拉明、赛庚啶等；严重的可考虑糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等。
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