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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
早上痰里有血块可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.呼吸道感染：如感冒、肺炎、支气管炎等，可导致呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增多，咳嗽时可能会出现痰中带血的情况。
2.肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，常表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。
3.支气管扩张：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。主要症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
4.肺癌：肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情进展，可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
5.其他：如肺水肿、肺栓塞、二尖瓣狭窄等疾病也可能导致痰中带血。
此外，长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素也可能增加痰中带血的风险。
如果出现早上痰里有血块的情况，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT检查、痰液检查、支气管镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，戒烟戒酒，保持呼吸道湿润，避免吸入刺激性气体和粉尘。
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