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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
健康无小事，原发性肝癌一直是让人揪心的健康杀手😣 今天就来聊聊在发现它的过程中，哪些检测指标能让我们更早地发现并应对这个“隐形杀手”！💪。
🩺甲胎蛋白（AFP）
这可是诊断原发性肝癌的 “明星指标”🌟 大部分原发性肝癌患者的 AFP 水平会显著升高。正常情况下，血清 AFP 含量很低，一般低于 20ng/mL 。但当肝细胞发生癌变时，癌细胞会大量合成 AFP，使其在血液中的浓度升高。如果 AFP 持续高于 400ng/mL，且排除了妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况，就高度怀疑是原发性肝癌。不过，也有少部分肝癌患者 AFP 并不升高，所以不能仅靠这一项指标来诊断。
🦠异常凝血酶原（PIVKA-II）
这是一种特殊的凝血酶原。在原发性肝癌患者中，由于癌细胞会异常合成 PIVKA-II，导致它在血液中的含量上升。一般来说，PIVKA-II 的正常参考值小于 40mAU/mL 。当数值明显升高时，对肝癌的诊断有重要提示意义，尤其对于 AFP 不升高的肝癌患者，PIVKA-II 检测就显得更为重要，它可以作为 AFP 的补充指标，提高肝癌的早期诊断率。💪
🔬谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）
虽然这两个指标主要反映肝功能情况，但在原发性肝癌患者中，也常常会出现异常。肝癌细胞的生长和浸润会破坏肝脏组织，导致肝细胞受损，ALT 和 AST 就会从细胞内释放到血液中，使血液中的含量升高。不过，ALT 和 AST 升高并不一定就是肝癌，很多其他肝脏疾病，比如肝炎、肝硬化等也会引起这两个指标异常，所以需要结合其他指标和检查综合判断。
💡 小贴士：检测时选择正规医院，遵循医生建议，综合评估结果。
记住，早期发现、早期治疗是提高肝癌生存率的关键！🏥 让我们一起守护肝脏健康，远离肝癌威胁！💖
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