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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
地包天，又称前牙反颌，是一种常见的牙齿畸形问题。它是指下颌牙齿覆盖在上颌牙齿的前面，导致咬合不正常，严重影响口腔功能和美观。
地包天的形成原因有多种，包括遗传因素、口腔不良习惯如咬上唇、吮指等、乳牙期和替牙期的局部障碍等。此外，一些全身性疾病，如佝偻病、内分泌失调等，也可能导致地包天的发生。
严重的地包天会带来以下影响：
1.咀嚼功能受限：由于下颌牙齿无法正常对上颌牙齿，咀嚼效率会降低，影响食物的消化和吸收。
2.发音问题：地包天可能会影响发音的准确性，特别是一些需要舌尖与上腭接触的音。
3.面容美观：地包天会导致面部下1/3凹陷，下巴突出，严重影响面容美观，给患者带来心理压力。
4.口腔健康：咬合不正常容易导致牙齿磨损、龋齿、牙周疾病等口腔问题的发生。
对于地包天的治疗，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括：
1.早期干预：在乳牙期和替牙期，通过佩戴活动矫治器等方法进行早期干预，引导牙齿和颌骨的正常发育。
2.正畸治疗：恒牙期的地包天通常需要进行正畸治疗，通过佩戴牙套等装置，逐渐调整牙齿的位置和咬合关系。
3.正颌外科手术：对于严重的骨性地包天，可能需要正畸-正颌联合治疗，即先进行正畸治疗，再进行正颌外科手术，以达到理想的治疗效果。
治疗地包天的最佳时间因人而异，一般来说，早期治疗效果更好。家长应关注孩子的口腔健康，及时发现和纠正不良口腔习惯，如有地包天的迹象，应尽早咨询专业的口腔医生。
总之，地包天是一种常见的牙齿畸形问题，严重影响口腔功能和美观。通过早期干预和适当的治疗，可以取得较好的治疗效果。同时，预防地包天的发生也非常重要，家长应关注孩子的口腔健康，培养良好的口腔习惯。
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