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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝腹水并不是肝脏坏死了。肝腹水是肝硬化失代偿期的一种常见并发症，是由于肝脏功能严重受损，导致门静脉高压和白蛋白合成减少，从而使腹腔内液体渗出增多形成的。
肝硬化是一种慢性肝病，其病理特点是肝细胞广泛坏死、再生结节形成和纤维组织增生，导致肝脏结构和功能的改变。在肝硬化的早期，肝脏可能仍然能够维持一定的功能，但随着病情的进展，肝脏的功能会逐渐下降，最终可能导致肝功能衰竭。
当肝硬化发展到失代偿期时，门静脉高压会导致腹腔内血管压力升高，液体渗出增多；同时，白蛋白合成减少会导致血浆胶体渗透压降低，使液体更容易渗出到腹腔内。这些因素共同作用，导致腹腔内液体的积聚，形成肝腹水。
除了肝硬化，其他一些肝脏疾病也可能导致肝腹水的发生，如肝癌、重症肝炎等。此外，一些全身性疾病，如心力衰竭、肾病综合征等，也可能引起腹水。
总之，肝腹水是一种严重的并发症，但并不意味着肝脏坏死了。通过积极的治疗，可以控制腹水的形成，缓解症状，提高患者的生活质量。
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