脚底长了个硬疙瘩并伴有疼痛，这种情况可能由多种原因引起。以下是一些常见的病因：
1.鸡眼：是由于长期挤压和摩擦引起的角质增生，通常发生在脚底受压部位，表现为黄色或淡黄色的硬结，边界清楚，表面光滑，与皮肤紧密相连，按压时疼痛明显。
2.跖疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的，多发生在足底受压部位，表现为圆形或椭圆形的硬结，表面粗糙，呈灰黄色或褐色，边界清楚，周围有角质环，按压时疼痛明显。
3.胼胝：是由于长期受压和摩擦引起的角质增生，通常发生在脚底受压部位，表现为淡黄色或蜡黄色的硬结，边界不清楚，表面粗糙，无压痛。
4.骨刺：是由于骨骼的退行性改变引起的，通常发生在跟骨底部，表现为突起的硬结，边界清楚，表面光滑，按压时疼痛明显。
5.其他：如足底筋膜炎、跟腱炎等，也可引起脚底疼痛。
如果脚底长了个硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，医生会根据病史、临床表现和相关检查来明确诊断，并制定相应的治疗方案。同时，建议患者注意休息，避免长时间行走或站立，穿舒适的鞋子，以减轻疼痛。
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