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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性。通常来说，大三阳患者的病毒复制活跃，传染性较强，但这并不意味着他们不能与他人一起吃饭。
与大三阳患者一起吃饭，通常并不会感染乙型肝炎。乙型肝炎的主要传播途径为母婴垂直传播、血液传播和性接触传播，日常的生活接触，如拥抱、握手、共同进餐等并不会传播乙型肝炎。
如果与大三阳患者一起吃饭，为了降低感染的风险，可以采取以下措施：
1.使用公筷：使用公筷、公勺可以有效避免唾液污染食物，减少感染风险。
2.餐具分开：将大三阳患者的餐具与其他人的餐具分开清洗和存放，可以避免交叉感染。
3.注意卫生：饭前便后要洗手，保持个人卫生，可以降低感染的风险。
需要注意的是，虽然与大三阳患者一起吃饭不会感染乙型肝炎，但如果有口腔溃疡、牙龈出血等口腔问题，或者皮肤有破损，接触了大三阳患者的血液或其他体液，仍有可能感染乙型肝炎。因此，在与大三阳患者接触时，需要注意个人卫生，避免接触患者的血液和体液。如果有需要，可以到医院进行乙型肝炎的疫苗接种，以提高免疫力，降低感染的风险。
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