脸上起很多黄色的米粒，伴有瘙痒、疼痛，可能是由于多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
-粟丘疹：是一种良性的皮肤病变，表现为皮肤上出现白色或黄色的小丘疹，通常没有症状，但有时会引起瘙痒或疼痛。
-痤疮：是一种常见的皮肤病，表现为粉刺、丘疹、脓疱等。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染等因素有关。
-扁平疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，表现为皮肤上出现扁平的丘疹，通常没有症状，但有时会引起瘙痒。
-接触性皮炎：是由于接触某些物质后引起的皮肤炎症反应，表现为皮肤上出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒、疼痛。
-脓疱疮：是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤病，表现为皮肤上出现脓疱，伴有瘙痒、疼痛。
需要注意的是，脸上起很多黄色的米粒，伴有瘙痒、疼痛，还可能是其他原因引起的，如湿疹、皮肤感染等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
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