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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
当脑梗患者的脑血管狭窄或阻塞严重，导致脑部血液供应不足，且药物治疗和介入治疗无法有效改善时，可能需要进行脑血管搭桥手术。
脑血管搭桥手术是一种通过建立新的血管通路，绕过狭窄或阻塞的血管，来恢复脑部血液供应的手术方法。以下是一些可能需要进行脑血管搭桥手术的情况：
-颈动脉狭窄：颈动脉是供应脑部血液的主要血管之一，如果颈动脉狭窄严重，可能会导致脑梗。当颈动脉狭窄超过70%，且患者出现症状或药物治疗无效时，可能需要进行颈动脉内膜切除术或脑血管搭桥手术。
-颅内血管狭窄：颅内血管狭窄也可能导致脑梗。当颅内血管狭窄严重，且药物治疗和介入治疗无法有效改善时，可能需要进行脑血管搭桥手术。
-烟雾病：烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，其特点是脑血管狭窄和异常血管网形成。当烟雾病导致脑部血液供应不足时，可能需要进行脑血管搭桥手术。
需要注意的是，脑血管搭桥手术是一种较为复杂的手术，具有一定的风险。在决定是否进行手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括脑部血管造影、神经功能评估等，以确定手术的可行性和风险。
此外，手术后患者需要进行长期的随访和治疗，以预防脑梗的再次发生。患者还需要注意饮食、运动、控制血压、血糖和血脂等，以维护血管健康。
总之，脑血管搭桥手术是一种治疗脑梗的有效方法，但并非所有脑梗患者都需要进行手术。具体的治疗方案应根据患者的病情、身体状况和医生的建议来确定。
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