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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑外伤是指头部受力造成的损伤，蛛网膜下腔出血是一种常见的脑外伤并发症。脑外伤致蛛网膜下腔出血是指头部受力后，脑部血管受损引起的出血。
蛛网膜下腔出血是指血液在脑蛛网膜下腔内积聚。蛛网膜下腔是位于蛛网膜和软脑膜之间的一个空间，脑外伤后，如果血管破裂，血液就会流入蛛网膜下腔，形成出血。
脑外伤致蛛网膜下腔出血的常见原因有几种：一是头部受力直接作用于颅脑，引起血管断裂出血；二是头部快速加速减速的损伤，使血管拉伸过度，导致血管壁破裂；三是头部撞击，使头颈部交界处的血管受损。
脑外伤致蛛网膜下腔出血的症状包括剧烈的头痛，特别是在头部受伤后出现的头痛需要引起警惕；恶心、呕吐；意识障碍，包括短暂的意识丧失、头晕、晕厥等；颅内压增高症状，如眼球突出、抽搐等。
治疗脑外伤致蛛网膜下腔出血需要在医院进行。首先需要紧急进行头颅CT检查，明确是否为蛛网膜下腔出血。如果确诊，需要立即采取治疗措施。一般情况下，对于较轻的出血，可以选择保守治疗，观察病情发展，控制颅内压，预防并发症；对于较重的出血，可能需要进行手术治疗，清除血液积聚，修补血管。
预防脑外伤致蛛网膜下腔出血需要注意安全。避免高危险的运动和活动，如攀爬高楼、高空跳跃、驾驶摩托车等；佩戴头盔，减少头部受伤的危险；遵守交通规则，避免交通事故。
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