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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑卒中，又称中风，是一种严重的疾病，常常导致患者身体和认知功能的障碍。在经过康复治疗后，患者可能会面临一些并发症。
一、肌肉骨骼问题
1.肌肉萎缩和无力
由于脑卒中影响了大脑对肌肉的控制，患者可能会出现肌肉萎缩和无力的情况。这可能导致身体活动能力下降，影响日常生活。
2.关节僵硬和挛缩
长期卧床或缺乏运动可能导致关节僵硬和挛缩，进一步限制了患者的运动范围。
3.疼痛
肌肉骨骼问题可能引起疼痛，如肩痛、腰痛等，影响患者的舒适度和康复进展。
二、心血管问题
1.心律失常
脑卒中可能影响心脏的正常功能，导致心律失常的发生。心律失常可能增加心脏负担，甚至引发更严重的心血管事件。
2.高血压
高血压是脑卒中的常见危险因素，在康复后仍需密切监测和控制血压，以降低再次发生脑卒中的风险。
3.深静脉血栓形成
长期卧床或肢体活动减少可能导致血液在静脉中凝结，形成深静脉血栓。血栓脱落可能引起肺栓塞等严重并发症。
三、肺部问题
1.肺炎
由于吞咽困难或咳嗽反射减弱，患者容易发生误吸，导致肺部感染，如肺炎。
2.呼吸功能下降
脑卒中可能影响呼吸中枢或呼吸肌肉的功能，导致呼吸功能下降，出现呼吸困难等症状。
四、泌尿系统问题
1.尿失禁
脑卒中可能损伤控制排尿的神经，导致尿失禁的发生。这可能给患者带来不便和尴尬。
2.泌尿系统感染
尿失禁和长期留置导尿管可能增加泌尿系统感染的风险。
五、认知和心理问题
1.认知障碍
脑卒中可能导致记忆、注意力、思维等认知功能的损害，影响患者的学习和日常生活能力。
2.抑郁和焦虑
面对身体功能的改变和生活的挑战，患者可能会出现抑郁和焦虑等心理问题，影响康复的积极性和生活质量。
六、其他并发症
1.营养不良
由于吞咽困难或食欲减退，患者可能存在营养不良的风险，影响身体的恢复和康复进展。
2.压疮
长期卧床或坐位不动可能导致皮肤受压，形成压疮，增加感染的风险。
为了预防和管理这些并发症，患者和家属可以采取以下措施：
1.遵循医生和康复治疗师的建议，进行适当的康复训练，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
2.保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。
3.定期进行体检和复查，及时发现和处理任何异常情况。
4.注意个人卫生，预防感染。
5.关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导。
6.学习和掌握正确的护理技巧，如翻身、拍背、预防压疮等。
总之，脑卒中康复后的并发症需要引起足够的重视。通过及时的预防、监测和管理，可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量，促进康复进程。患者和家属应与医疗团队密切合作，共同努力，为患者的康复创造良好的条件。
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