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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
桥小脑角脑膜瘤是一种起源于桥小脑角区脑膜的良性肿瘤，约占颅内脑膜瘤的10%。由于其位置深在，周围有许多重要的神经和血管结构，手术切除难度较大。以下是桥小脑角脑膜瘤的治疗方法：
一、手术治疗：
手术切除是桥小脑角脑膜瘤的主要治疗方法。手术的目的是尽可能全切肿瘤，同时保护周围的神经和血管结构，减少手术并发症。手术入路的选择取决于肿瘤的大小、位置和与周围结构的关系。常用的手术入路包括枕下乙状窦后入路、枕下正中入路、颞下入路等。
在手术过程中，神经电生理监测可以帮助医生识别和保护面神经、听神经等重要神经结构。对于较大的肿瘤，可能需要分块切除或采用神经内镜辅助手术。
二、放射治疗：
对于手术难以全切或复发的桥小脑角脑膜瘤，放射治疗可以作为辅助治疗手段。放射治疗可以控制肿瘤的生长，缓解症状，但可能会导致放射性脑损伤等并发症。
三、药物治疗：
目前尚无特效的药物治疗桥小脑角脑膜瘤。一些药物，如抗癫痫药物、神经营养药物等，可以用于缓解症状和辅助治疗。
四、随访观察：
对于体积较小、无症状的桥小脑角脑膜瘤，可以进行随访观察。定期进行头颅磁共振成像检查，观察肿瘤的生长情况。如果肿瘤增大或出现症状，应及时进行治疗。
总之，桥小脑角脑膜瘤的治疗应根据肿瘤的大小、位置、症状等因素综合考虑，选择合适的治疗方法。手术切除是主要的治疗方法，放射治疗和药物治疗可以作为辅助治疗手段。随访观察对于无症状的肿瘤也非常重要。在治疗过程中，应注意保护周围的神经和血管结构，减少手术并发症，提高患者的生活质量。
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