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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌手术是治疗乳腺癌的主要方式之一，它可以分为全切和保乳两种方式。乳腺癌手术全切和保乳的区别主要包括以下几个方面：
1.手术范围
-全切手术：也称为全乳切除术，是将整个乳房组织包括皮肤、乳头、乳晕等全部切除。
-保乳手术：只切除肿瘤及其周围的部分正常组织，保留大部分乳房组织。
2.适用情况
-全切手术：适用于肿瘤较大、多中心性病变、乳房广泛受累、保乳手术无法保证切缘阴性等情况。
-保乳手术：适用于早期乳腺癌，肿瘤较小且局限，乳房外观较好，患者有保乳意愿的情况。
3.治疗效果
-全切手术：可以彻底切除肿瘤，但可能会对患者的身体形象和心理造成较大影响。
-保乳手术：在保证治疗效果的前提下，尽可能保留乳房的外形和功能，有利于提高患者的生活质量。
4.术后治疗
-全切手术：术后通常需要进行放疗和化疗等辅助治疗，以降低复发和转移的风险。
-保乳手术：术后也需要进行放疗和化疗等辅助治疗，但放疗的范围相对较小。
5.复发风险
-全切手术：由于切除了整个乳房，复发风险相对较低。
-保乳手术：虽然保留了乳房组织，但通过放疗和化疗等辅助治疗，复发风险也可以得到有效控制。
需要注意的是，选择全切手术还是保乳手术，需要综合考虑患者的病情、身体状况、个人意愿等因素。在做出决策之前，患者应与医生充分沟通，了解两种手术的优缺点，并根据自己的情况做出合适的选择。
此外，无论选择哪种手术方式，术后的随访和康复都非常重要。患者应按照医生的建议定期进行复查，及时发现和处理可能出现的问题，并注意保持健康的生活方式，以提高治疗效果和生活质量。
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