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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
手上长了白色一粒粒的东西，可能是由多种原因引起的，包括皮肤疾病、过敏反应、感染等。以下是一些常见的情况：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。常发生于春末夏初，夏季加剧，入冬可自愈。对称发生于手掌、足跖，深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。干涸后脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清楚。病程慢性，可持续多年，每年定期反复发作。
2.水疱型手癣：为手掌的水疱性皮肤病。初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒难忍。水疱破溃后干枯，叠起白屑，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及手背、手腕部。若反复发作后，致手掌皮肤肥厚、枯槁、干裂，疼痛，影响活动，具有传染性。
3.接触性皮炎：是由于皮肤接触外界物质后，在接触部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒，搔抓后可将致病物带到远隔部位并产生类似皮损。去除病因后，皮损可很快消退。
4.寻常疣：俗称“刺瘊”、“瘊子”等，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。初起为针尖大的丘疹，逐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙角化，质硬，灰黄、污黄或污褐色。好发于手指、手背、足缘等处。数目不定，初起时为一个，以后可增多至数个或数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。
5.粟丘疹：表现为黄白色坚实性丘疹，表面光滑，顶尖圆，上覆极薄表皮。可发生于任何年龄、性别，也可发生于创伤后。常对称发生于眼睑周围，尤其是下眼睑。
6.手足口病：多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
由于不同疾病的治疗方法不同，因此建议你及时就医，由医生进行面诊和相关检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。在就医前，避免搔抓、摩擦皮肤，以免导致病情加重或传染给他人。
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