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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
手上长小颗粒不痛不痒，可能与多种皮肤疾病有关，以下是一些常见的情况：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射等有关。常对称发生于手掌、手指侧面及足底，可表现为米粒大小的水疱，略高于皮肤表面，无明显炎症反应，有时会伴有不同程度的瘙痒或灼热感。
2.水疱型手癣：由致病性皮肤癣菌引起，常发生在夏季，可单侧或双侧手部发病。表现为深在性小水疱，米粒大小，可逐渐融合成大疱，常伴有明显瘙痒，水疱吸收后可出现脱屑。
3.扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。好发于青少年的手背、手指及前臂等处，表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，表面光滑，质硬，呈圆形、椭圆形或多角形，正常肤色或淡褐色，可因搔抓导致自身接种，沿抓痕呈串珠样排列。
4.寻常疣：由HPV感染引起，可通过直接或间接接触传播。多发生在手指、手背等部位，表现为表面粗糙的角化性丘疹，一般无明显自觉症状，可逐渐增大、增多。
总之，手上长小颗粒不痛不痒的原因较多，建议及时就医，明确诊断后遵医嘱进行治疗。同时，要注意保持手部清洁卫生，避免搔抓，以免加重病情。
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