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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风病人合并高血压时，选择降压药物需要综合考虑药物的降压效果、对血尿酸的影响以及患者的具体情况。以下是一些常用的降压药物及其特点：
1.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如卡托普利、依那普利、氯沙坦等。这类药物除了降压作用外，还具有一定的肾脏保护作用。但在部分患者中可能会升高血尿酸水平，因此在使用前需要评估患者的血尿酸情况。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等。这类药物对血尿酸的影响较小，是痛风合并高血压患者的常用药物之一。
3.利尿剂：如氢氯噻嗪等。这类药物可能会升高血尿酸水平，一般不推荐作为首选药物。但在某些情况下，如心力衰竭等，仍可能需要使用。
4.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物对血尿酸的影响较小，但可能会掩盖低血糖症状，在使用时需要注意。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，药物的选择和使用应根据患者的具体情况进行个体化调整。在使用任何药物之前，患者应咨询医生的意见，并严格按照医生的建议使用药物。
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高血压还有痛风
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有高血压以及痛风
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痛风跟腱炎高血压
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经常痛风肾虚伴有高血压
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