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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
头皮上有黑色绿豆大小斑疹，可能是由多种原因引起的，具体情况需要结合个人实际情况进行判断。以下是一些常见的情况：
1.色素痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常为黑色或棕色，表面光滑，边界清楚。如果斑疹长时间没有变化，一般不需要治疗。但如果斑疹增大、颜色变深、出现瘙痒、疼痛等症状，需要及时就医。
2.黑色素瘤：这是一种恶性肿瘤，通常为黑色或棕色，表面不光滑，边界不清楚，有时会出现出血、结痂等症状。如果发现头皮上有黑色绿豆大小的斑疹，需要及时就医，进行组织活检，以明确诊断。
3.皮脂腺痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常为黄色或橙色，表面有油腻感，边界清楚。如果斑疹长时间没有变化，一般不需要治疗。但如果斑疹增大、颜色变深、出现瘙痒、疼痛等症状，需要及时就医。
4.扁平苔藓：这是一种慢性炎症性皮肤病，通常为紫红色或暗红色，表面有光泽，边界清楚。如果斑疹长时间没有变化，一般不需要治疗。但如果斑疹伴有瘙痒、疼痛等症状，需要及时就医。
总之，如果头皮上有黑色绿豆大小的斑疹，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
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