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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小三阳是指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，小三阳患者是否需要治疗，应结合肝功能、HBV-DNA及肝脏超声等检查结果综合判断，不能一概而论。以下是小三阳患者的常见治疗策略：
1.定期复查：如果小三阳患者的肝功能正常、HBV-DNA阴性，肝脏超声无明显异常，一般不需要进行抗病毒治疗，但需要定期复查。
2.抗病毒治疗：如果小三阳患者的肝功能异常、HBV-DNA阳性，或存在肝脏炎症或纤维化，需要及时进行抗病毒治疗。
3.免疫调节治疗：免疫调节治疗适用于肝功能正常、HBV-DNA阴性的小三阳患者，主要通过调节机体的免疫功能，抑制病毒复制，促进肝功能恢复。
4.抗纤维化治疗：抗纤维化治疗适用于小三阳患者出现肝纤维化或肝硬化时，主要通过抑制肝星状细胞的激活和增殖，减少细胞外基质的产生和沉积，从而阻止或延缓肝纤维化的进展。
5.手术治疗：对于病情较为严重的小三阳患者，如出现肝硬化、肝癌等并发症，可能需要进行手术治疗，如肝移植等。
总之，小三阳患者的治疗需要根据个体情况进行综合判断，建议在医生的指导下进行治疗。同时，小三阳患者需要注意休息、避免劳累、保持良好的心态，避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声等检查。
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